Alt ekstremitelerin varisli damarları, damarlardaki kan çıkış mekanizmasının bozulmasıyla ifade edilen kronik bir hastalıktır.
Bu nedenle toplardamar duvarları sürekli basınç altındadır, giderek incelir ve damarlarda nodüler genişlemeler oluşur.
Tedavi edilmezse varisli damarlar ilerler ve tromboflebit ve trofik ülserlerle komplike hale gelir.
Varisli damarların tedavisi, hastalığın gelişmesini önlemek için ilk semptomlarla başlamalıdır.
Tehdit edici semptomlar
Varisli damarların ortaya çıkmasına neden olan ana nedenler şunlardır: kalıtım, aşırı kilo, hareketsiz yaşam tarzı, hareketsiz veya ayakta çalışma, vücuttaki hormonal dengesizlik. İstatistiklere göre yetişkin kadınların %40'ında ve erkeklerin %20'sinde varis belirtileri var.
Hastalığın tanısı bir flebolog tarafından gerçekleştirilir; aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa onunla iletişime geçmelisiniz:
- Günün sonuna doğru güçlenen bacaklarda ağırlık hissi.
- Uzun süre yürürken bacakların çabuk yorulması.
- Bacaklarda ağrı.
- Bacaklarda küçük damar ağının görünümü.
- Bacakların şişmesi.
- Geceleri yoğunluğu artan kasılmalar.
- Alt ekstremite derisinin kaşınması.
Yüzeysel damarların kas liflerinin atrofisi yavaş yavaş gelişir, kan damarları uzar, genişler, kıvrımlı hale gelir ve üzerlerinde cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan düğümler belirir. Genişlemiş damarların üzerindeki cilt mavimsi kırmızı, kuru ve sıcak hale gelir ve doku beslenmesinin bozulması nedeniyle ülserler ortaya çıkar.
Deri altı yağ tabakasındaki dejeneratif değişikliklere bağlı olarak, lipodermatoskleroz gelişebilir - bacaklardaki genişlemiş damarların tehlikeli bir komplikasyonu olup, konservatif yöntemlerle tedavisi başarısız olabilir.
Varisli damarların ciddi sonuçlarından kaçınmak için flebologlar, hastalarına hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında tedaviye zamanında başlamalarını tavsiye eder.
Varisli damarların konservatif tedavisi
Her şeyden önce doktorlar bacaklardaki varisli damarları tedavi etmek için konservatif yöntemler kullanır. Bu amaçla, harici ve dahili kullanım ve kompresyon giysilerinin giyilmesi için çeşitli ilaç grupları reçete edilmektedir.
Varisli damarları ilaç kullanarak tedavi etmek için, dahili ve harici kullanım için ilaçlar kullanılır. Dış ve iç ajanların kombinasyonu terapötik etkiyi arttırdığı için kombinasyon halinde kullanılmaları gerekir.
Varisli damarlar için ilaç tedavisinin amaçları:
- Kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek, kırılganlıklarını ve geçirgenliklerini azaltmak.
- Kan viskozitesini azaltmak ve kan pıhtılarını önlemek.
- İltihabı, ağrıyı ve şişliği gidermek.
- Metabolik süreçlerin güçlendirilmesi ve dokuların hücresel beslenmesi.
- Venöz valflerin işleyişinin iyileştirilmesi.
Flebologlar çeşitli ilaç gruplarını reçete eder. Hastalıkla kapsamlı bir şekilde mücadele ediyorlar:
- Antikoagülanlar. Bu ilaçlar, kanın pıhtılaşması riski olduğunda kanın pıhtılaşma fonksiyonunu arttırmak için kullanılır. İlaçlar sadece varisli damarları olan hastalar için değil, aynı zamanda vasküler aterosklerozdan muzdarip veya miyokard enfarktüsü geçirmiş olanlar için de gereklidir. Antikoagülanlar, harici kullanım ve dahili kullanım için ürünler şeklinde mevcuttur.
- Venotonik. Bunlar damarların genişleyebilirliğini azaltan, damar tonunu ve mikrosirkülasyonu iyileştiren, kullanımları sonucunda lenfatik çıkışı artıran ilaçlardır.
- Anjiyo koruyucular. Bu gruptaki ilaçlar kan damarlarının duvarlarını güçlendirerek kırılganlıklarını ortadan kaldırır. Anjiyo koruyucuların etkisi sayesinde iltihaplanma düzeyi azalır, venöz tıkanıklık giderilir, şişlik, ağrı ve kaşıntı giderilir. Bu ilaç grubu dahili kullanıma yönelik ilaçları içerir. At kestanesi ekstresi içeren jel, krem ve merhemler haricen kullanılır.
- Ağrı kesiciler. Bacaklarda şiddetli ağrı oluştuğunda kullanılırlar; NSAID grubuna ait dahili kullanıma yönelik ilaçlar ağrı kesici olarak reçete edilir. Jel ve merhemi harici olarak uygulayın.
Özel iç çamaşırı giymek
Doktorlar, varisli damarlar için ilaç tedavisini kompresyon giysileri giymekle birleştirmeyi önermektedir - bunlar, damarlara basınç (kompresyon) uygulayan özel bir triko türünden yapılmış ürünlerdir. Ketenlerin kan damarlarının duvarlarındaki basınç derecesi, değişen derecelerde sıkıştırmaya sahip ürünler satın alınarak ayarlanabilir.
Toplamda dört derece kompresyon vardır: birincisi önleme, geri kalanı tedavi için kullanılır. Alt ekstremite varisleri için tayt, çorap, diz çorapları ve taytlar giyilir; doktor gerekli sıkıştırma derecesini seçer.
Sıkıştırma iç çamaşırı bacaklar üzerinde yoğun bir baskı çerçevesi oluşturur ve bu sayede aşağıdaki etkiler gelişir:
- Zayıflamış bacak kaslarını destekler.
- Kan damarlarının duvarları sıkıştırılır, böylece gerilmeleri önlenir.
- Lenf akışı ve kan dolaşımı uyarılır.
- Durgunluk ortadan kalkar.
- Venöz valflerin çalışması normalleştirilir.
- Genişlemiş damarlar üzerindeki yük azalır.
- Tromboflebit gelişimi önlenir.
Varis ameliyatı sonrası varis çorabı giyilmesi zorunludur. İç çamaşırı hastalığın tekrarını önlemeye yardımcı olur ve rehabilitasyon döneminde vücuda ek destek sağlar.
Sıkıştırma skleroterapisi
Kompresyon skleroterapisi, etkilenen damarlara ilaç enjekte etmeyi içeren varisli damarları tedavi etmenin modern bir yöntemidir. Sonuç olarak, venöz duvarlarda skleroz (yapıştırma) meydana gelir, ilacın uygulandığı bölgedeki kan akışı durur ve damar yavaş yavaş düzelir veya hastayı hiç rahatsız etmeyen zar zor farkedilebilen bir kordonun arkasında kalır.
Çoğu zaman, skleroterapi, varisli damarlar başlangıç aşamasındayken, örümcek damarları ortaya çıktığında yapılır. Bacaklardaki varisli damarların ilerleyici gelişimi ile birlikte, venöz kapakçıkların ve damar duvarlarının durumu ve hastanın dolaşım sisteminin fonksiyonel özellikleri analiz edildikten sonra skleroterapi tedavisi gerçekleştirilir.
Kompresyon skleroterapisi yapılmasına karar verilirse, hastaya pıhtılaşma için kan testi yapılır ve damarların ultrason muayenesi yapılır. Skleroterapi yapılırken ilaç çok ince bir iğne kullanılarak damar içine enjekte edildiği için hasta ağrı duymaz. İşlem tamamlandıktan sonra ilacın uygulandığı bölgeye steril bandaj uygulanır ve hastaya kompresyon giysileri giydirilir. Skleroterapiden sonraki ilk hafta varis çorabı günün her saatinde giyilmeli, daha sonra geceleri çıkarılabilir.
Skleroterapinin olumlu sonuçları:
- Etkili kan akışının yeniden sağlanması.
- Hasarlı damarda kan pıhtılarının oluşumunu ortadan kaldırmak.
- Dokularda trofik bozuklukların önlenmesi.
- Varisli damarların klinik semptomlarının ortadan kaldırılması: şişme, kramplar, ağrı.
- Şişmiş damarların tamamen kaybolması nedeniyle mükemmel kozmetik etki.
Operatif teknikler
Konservatif tedavinin sonuç getirmediği durumlarda varisli damarların cerrahi tedavisi yapılır. Flebologlar ameliyatın bacak damarlarını tedavi etmenin en etkili yolu olduğunu düşünüyor; teknik, varisli damarların ileri evrelerindeki hastaları kurtarmanın tek yoludur.
Varis tedavisi için her biri hastalığın belirli bir aşamasında kullanılan çeşitli cerrahi teknikler geliştirilmiştir. Cerrahi müdahalenin ana yöntemleri:
- Flebektomi - Derideki küçük kesilerden genişlemiş bir damarın çıkarılması. Operasyon genel anestezi altında veya epidural anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyon sırasında etkilenen Safen ven ve kolları çıkarılır. Hastaların, damar çıkarıldığında kan dolaşımının bozulacağından endişelenmesine gerek yok: Safen damarlar kan akışının yalnızca %10'unu oluşturur, işin geri kalanını derin damarlar üstlenir.
- Miniflebektomi - Flebektomiye benzer bir operasyon, ancak daha nazik bir cerrahi prosedürde farklılık gösteriyor. Damar derideki deliklerden çıkarılır ve ameliyat sonrasında neredeyse hiç ameliyat izi kalmaz.
- Endovazal lazer pıhtılaşması — Derideki bir delikten damar içine bir ışık kılavuzu sokulur ve lazer ışını genişlemiş damarları "kapatır". Lazerle tedavi edilen damar zamanla eriyerek bağ dokusuna dönüşür. Tekniğin avantajları: uygulama hızı, uzun bir rehabilitasyon süresinin olmaması, yüksek verimlilik. Lazer pıhtılaşmasından birkaç saat sonra hasta evine dönebilir ve bir gün sonra işine başlayabilir. Operasyon sonrasında altı ay boyunca kompresyon giysileri giymeniz ve ağır cisimleri kaldırmaktan kaçınmanız gerekmektedir.
- Radyofrekans yok etme — teknik lazer pıhtılaşmasına benzer, ancak burada damar radyofrekans radyasyonuna maruz kalır. Etkisi altında venöz duvarlar ısınır ve pıhtılaşır.
Halk tarifleri
Resmi tıp yöntemlerine tamamlayıcı olarak varisli damarların tedavisinde geleneksel yöntemler kullanılabilir. Evde iç ve dış kullanım için infüzyonlar, kaynatma ve tentürler hazırlanır ve kompresler yapılır.
Ayrıca varisli damarlar için uyulması gereken kuralları da unutmamalıyız:
- Bacak bacak üstüne atarak oturamazsınız.
- Mümkünse daha sık uzanmanız ve bacaklarınızı yukarı kaldırmanız gerekir.
- Daha fazla yürümeniz gerekiyor ama fazla çalışmamalısınız.
- Uzun süre ayakta durmanız gerekiyorsa hareketsiz kalamazsınız: normal kan akışını sağlamak için zamanı işaretlemeniz gerekir.
- Menüde vitamin ve lif açısından zengin besinler bulunmalıdır.
- Varisli damarlar için alkol, kızarmış, baharatlı ve yağlı yiyecekler yasaktır.
- Haftada birkaç kez bisiklete binmeniz ve fizik tedavi yapmanız önerilir. Varisli damarları olan hastalar için tasarlanmış egzersiz setleri internette bulunabilir veya doktorunuza danışabilirsiniz.
Geleneksel tıbbın bu hastalıkta kendini kanıtlamış bir takım ilaçları vardır. Varisli damarların tedavisi için popüler tarifler:
- Elma sirkesi ile sıkıştırın. Bir parça gazlı bez saf elma sirkesine batırılır, genişleyen damarlara uygulanır ve plastik bir torba ve havluyla kapatılır. Kompres 30-60 dakika tutulurken bacaklar baş seviyesinin üzerine kaldırılmalıdır. Akşamları TV'nin önündeki kanepede uzanabileceğiniz zaman böyle bir kompres yapmak uygundur.
- Kil sıkıştırması. Mavi veya beyaz kil, ekşi krema haline gelinceye kadar ılık suyla seyreltilir ve damarlara uygulanır. Kompresi yalıtmaya gerek yoktur; bir saat sonra kil yıkanır.
- Kestane tentürü. 50 gr miktarındaki at kestanesi çiçekleri 500 gr alkol veya votka ile dökülerek karanlık bir yerde iki hafta bekletilir. Daha sonra tentür süzülür ve yemeklerden önce bir çay kaşığı içilir. Seyreltilmemiş tentür genişlemiş damarların olduğu bölgelere sürülebilir.
Hasta varisli damarların tedavisine ne kadar erken başlarsa ilerlemesini durdurmak o kadar kolay olur. Varisli damarların önlenmesi hastalıkla mücadelede önemli bir rol oynar: Spor yapmak, kompresyon giysileri giymek ve venotonik almak bacak kaslarını ve kan damarı duvarlarını güçlendirmeye yardımcı olur.